Иностранцы на ВНЖ до 18 лет войдут в общую систему мед. страхования

С 1 января 2024 года кардинально изменились условия для несовершеннолетних иностранцев с любыми ВНЖ — теперь они в обязательном порядке участники общей системы медицинского страхования. Это очень важное нововведение — использовать обычные комплексные медицинские страховки по ~15 тыс. крон (см. наш калькулятор) в год они теперь не смогут, придется платить вдвое больше.

Изображение: ИИ Midjourney

В этом нововведении есть и хорошие, и плохие стороны. С одной стороны, резко упрощается получение медицинских услуг, обращаться будет можно к любым врачам, без лимита по страховому покрытию или исключением хронических заболеваний. С другой же стороны, резко возрастают расходы — взносы уплачиваются ежемесячно, по 2 552 кроны в месяц на данный момент, а это 30 тыс. крон в год.

Предыстория

Давным-давно, когда я только ехал в Чехию в 2009 году, иностранцам для пребывания в Чехии было достаточно любой туристической медицинской страховки, мне РЕСО обошлась на год в 7 тыс. рублей (4 150 крон). Лечиться по ним было очевидно нереально и уже в 2010 году власти обязали иностранцев иметь чешские страховки, мы оформили на оставшиеся до конца учебного года полисы за 2 000 крон. Впоследствии плавно перевели иностранцев на комплексные страховки — о разнице между базовыми и комплексными я делал отдельную статью.

Вводимые властями изменения резко упростили получение медицинской помощи в Чехии, но все равно с детьми все было непросто. Им нужны частые приемы, а самым опасным было рождение детей: даже если была оформлена страховка для беременных, включаяющая страхование ребенка в первые дни его жизни (а по закону это не было обязательно, можно было оформить страховку на ребенка уже после родов), то страховая могла покрыть лишь ограниченный объем услуг. По своей сути коммерческая страховка имеет определенный лимит страхового покрытия, в разные годы он постепенно повышался с нескольких миллионов до нынешних 10 миллионов.

Например, при многомесячном содержании новорожденного в инкубаторе (по 20-30 тыс. крон в день) после достижения лимита страховая откажется платить и груз в миллионы крон долгов ложился на родителей. Бывает, что и по полгода дети лежат в больнице на дорогостоящем лечении. За 15 лет моей жизни в Чехии я несколько раз сталкивался со сбором денег для покрытия родов сильно недоношенных детей.

Первым шагом к решению этой проблемы стало включение новорожденных детей иностранцев на первые 8 недель в общую систему медицинского страхования — основную систему, в которой состоят граждане Чехии, обладатели ПМЖ и многие работающие иностранцы. Она не имеет лимитов по страховому покрытию, с ней работают фактически все врачи, по ней можно стоять на учете у терапевтов и потому резко упрощается получение регулярных медицинских справок.

Новая система

С января 2024 года в общую систему страхования в обязательном порядке включаются все несовершеннолетние иностранцы, находящиеся в стране по тем или иным ВНЖ. Изменения не касаются обладателей долгосрочных виз и ВНЖ члена семьи гражданина ЕС.

Это означает, что если на курсы в 2024 году поедет несовершеннолетний казахстанец или израильтянин, то в случае въезда по долгосрочной визе он может иметь комплексную страховку (вдвое более дешевую), а если по ВНЖ — он обязан после въезда встать на учет в любой страховой компании общей системы медицинского страхования и ежемесячно платить взносы. Несовершеннолетние иностранцы до 18 лет рассматриваются как лица без налогоблагаемых доходов (чеш. Osoby bez zdanitelných příjmů, сокр. OBZP) и размер ежемесячного отчисления составляет 2 552 кроны. В OBZP включены все не желающие работать граждане Чехии или иностранцы с ПМЖ — а вот при наличии чешского гражданства или ПМЖ дети до 18 лет, студенты до 26 лет, пенсионеры и стоящие на бирже труда имеют бесплатную страховку.

Студенты UJOP в Подебрадах и Кристалле имеют цель пребывания «обучение» и поэтому имеют право на подачу в посольствах Чехии как на долгосрочную визу, так и ВНЖ — для каждого нашего студента мы подбираем индивидуальное решение. Студенты со стороны могут получить разовую консультацию или приобрести пакет поддержки. Студенты AMAR в Марианских Лазнях на данный момент имеют цель пребывания «иное» и подаются в посольствах только на долгосрочные визы.

Что если ранее была куплена страховка

Ранее въехавшие несовершеннолетние, а потому имеющие уже на руках действующие комплексные страховки, могут своими страховками пользоваться вплоть до конца срока их действия. Но не позднее 8 дней до конца срока действия полиса необходимо обратиться в любую страховую компанию общей системы страхования и встать на учет — VZP, OZP, VoZP и др.

Наступление совершеннолетия

С наступлением совершеннолетия иностранец уже не имеет права на участие в общей системе страхования — к нему вернуться он сможет лишь при получении ПМЖ или трудоустройстве с должной зарплатой.

Итого

Новые правила, с одной стороны, позволяют иностранцам упростить получение медицинских услуг. С другой же стороны, резко вырастают расходы — в среднем с 15 тыс. в год (см. наш калькулятор страховок) до 30 тыс. в год. Хорошо, что за бортом нововведений студенты могут остаться на первый год, если въезжают по долгосрочной визе, а не ВНЖ.

Воспринимаю нововведение скорее как плюсом, чем минус — теперь работающие в Чехии иностранцы смогут обеспечить детей удобным полисом и не ограничивать себя списком договорных врачей коммерческой страховки. Для большого количества работающих в Чехии высококвалифицированных иностранцев 15 тыс. крон в год — ничто. Лично я считаю, что вхождение в общую систему медицинского страхования должно быть добровольным, а не обязательным.

Тема общего медицинского страхования нетипична для студентов, поэтому на Подебрадах.ру я не буду к ней подробно возвращаться, — при наличии интереса к теме рекомендую подписаться на блог Квартира.cz о нестуденческой жизни в Чехии, где есть и раздел «медицина», и, например, статья о родах в Праге.